冬季也會(huì)有濕疹？ 六大預(yù)防方式 遠(yuǎn)離冬季癢
濕疹只會(huì)出現(xiàn)在悶熱潮濕的夏季嗎？其實(shí)，冬季也是濕疹的好發(fā)期，即是“冬季癢”。冬季癢又稱為冬季濕疹或干燥性濕疹，是冬天最常見的皮膚病，起因是皮脂腺分泌減少及皮膚水份減少，造成皮膚干燥，使神經(jīng)變的敏感，造成皮膚癢的癥狀。
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冬季空氣干燥，皮膚所分泌的油份也較少，許多平時(shí)皮膚較干燥或年長(zhǎng)者常抱怨渾身發(fā)癢，尤其是下肢部位癢得特別厲害，抓到皮破血流、又癢又痛，仿佛皮膚上有蟲爬。
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冬季濕疹是什么？
書田診所皮膚科主任醫(yī)師蔡長(zhǎng)祐指出，所謂的“冬季皮膚癢”，顧名思義是天氣寒冷時(shí)容易發(fā)作，寒冷會(huì)加重癥狀，而保暖則能緩解。他進(jìn)一步說(shuō)明，冬季濕疹的正式名稱為“缺脂性濕疹”，是由于皮膚表面脂質(zhì)減少所引起的一種濕疹，屬于因皮膚表皮脫水而導(dǎo)致的亞急性皮膚炎。
他表示，皮脂腺會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而退化，分泌油脂減少，容易發(fā)生在中老年人的皮膚。當(dāng)氣溫降低時(shí)，皮膚血管收縮，汗腺與皮脂腺功能下降，在缺乏脂質(zhì)層保水功能下，水份容易揮發(fā)，進(jìn)一步加重皮膚干燥問(wèn)題，產(chǎn)生干燥、緊繃、搔癢、脫皮等癥狀，感覺(jué)好像有許多蟲子在皮膚上爬來(lái)爬去，渾身不自在。
這種情況在皮膚原本較干燥的人身上更為明顯。蔡長(zhǎng)祐說(shuō)明指出，當(dāng)汗腺和皮脂腺分泌減少，導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層的含水量低于10%（正常值為10-20%）時(shí)，皮膚便會(huì)變得粗糙、失去彈性，并出現(xiàn)細(xì)小的白色鱗屑，進(jìn)而形成裂紋、脫屑，最后引發(fā)皮膚炎和濕疹的變化。
最易發(fā)癢部位在頭頸顏面部、前胸、雙手及四肢的伸側(cè)（即四肢外側(cè)皮膚較深色部份）等暴露部位與下肢與腳踝以下血液循環(huán)不良處。
任何人都可能得到冬季濕疹，特別是濕度急速下降時(shí)，人體皮膚的調(diào)適來(lái)不及，便會(huì)產(chǎn)生典型的冬季濕疹。但對(duì)于原本皮脂腺活性較低且皮膚較干者，如：老年人、惡病質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)不良者因?yàn)槠つw保持油脂及水份的能力下降，更加容易發(fā)生冬季濕疹。以下三大族群也是高危險(xiǎn)群。
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三大族群為高危險(xiǎn)群
老年人：隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚保持油脂和水分的能力逐漸下降。
異位性體質(zhì)者：這類人群在冬季皮膚本就特別容易干燥。
干性肌膚者：即使氣候濕度不算低，但干燥會(huì)慢慢累積而被忽視；通?；颊咴诔醵⑽锤杏X(jué)皮膚干燥，卻已因搔抓導(dǎo)致皮膚受損不堪。
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容易發(fā)生在哪些部位？
蔡長(zhǎng)祐表示，四肢伸側(cè)是人體最容易干燥的部位，其中以小腿前側(cè)最為常見，這里通常是冬季濕疹最早出現(xiàn)的地方。其他如大腿前側(cè)、前臂外側(cè)也屬于好發(fā)區(qū)域。
此外，易受摩擦的部位，例如：男性系腰帶的部位、女性穿戴過(guò)緊胸罩的地方，也容易發(fā)生冬季濕疹。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，全身上下都可能出現(xiàn)癥狀，癢得讓人難以忍受。
六大預(yù)防方法
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冬季癢的預(yù)防，就是設(shè)法使皮膚恢復(fù)其正常的含水性，避免皮膚干燥，蔡長(zhǎng)祐建議可以通過(guò)以下方法預(yù)防：
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1. 室溫不宜過(guò)低
居住的室內(nèi)溫度不宜過(guò)低；若有使用暖氣，宜注意屋內(nèi)相對(duì)濕度維持。
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2. 補(bǔ)充水份
如果老人家怕睡前喝太多水，晚上會(huì)常起來(lái)上廁所，可以在白天多喝水。
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3. 補(bǔ)充皮膚油脂
增加皮膚油份，防止水份蒸發(fā)，老人家因皮脂腺功能退化，皮膚油份往往不夠，建議早晚涂抹適量乳液或凡士林，有助于補(bǔ)充皮膚的油脂。一般干燥皮膚用乳液已足夠，但嚴(yán)重干燥時(shí)則需使用凡士林。特別是在洗完澡擦干身體后立即涂抹效果最佳，切勿等到水分蒸發(fā)后再使用，以免效果打折。
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4. 減少洗澡次數(shù)
盡量減少洗澡次數(shù)，水溫不可過(guò)熱，過(guò)熱的水會(huì)加速皮膚干燥，許多人以為用熱水能止癢，但實(shí)際上這只會(huì)帶來(lái)短暫舒緩，隨后卻造成更久的痛苦。
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5. 選擇適合的清潔產(chǎn)品
在干燥季節(jié)，洗澡時(shí)應(yīng)少用肥皂，或改用適合敏感性膚質(zhì)的清潔液或沐浴乳。對(duì)于容易發(fā)生冬季濕疹的部位，最好完全避免使用肥皂，因肥皂會(huì)去除皮膚油脂，加劇干燥。
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6. 選擇舒適的衣物
要避免皮膚刺激，貼身衣物應(yīng)盡量寬松舒適，穿柔軟棉質(zhì)衣服；應(yīng)避免直接穿著毛料衣褲，建議先穿純棉衣物打底。此外，腰帶不宜系得過(guò)緊，以減少摩擦。
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除此之外，最重要的是不可用指甲搔抓，他解釋，用指甲抓癢會(huì)越抓越想抓，好像不抓不會(huì)止癢一樣，甚至有人認(rèn)為皮膚癢就是長(zhǎng)蟲，所以洗澡時(shí)，鹽巴、明礬通通用上了，大力的搓、擦、洗，造成皮膚的二度傷害。
中醫(yī)師田嘉騏認(rèn)為，緩解皮膚癢的關(guān)鍵不僅是止癢，更在于促進(jìn)血液循環(huán)，幫助皮膚自我修復(fù)。他建議患者在搔癢時(shí)，改用“推”的手法而非“抓”的動(dòng)作，在患處輕輕向四肢末梢方向推動(dòng)，以促進(jìn)血液流通至受損部位，進(jìn)而加速皮膚修復(fù)，減少抓撓對(duì)皮膚造成的進(jìn)一步損傷。
田騏嘉提醒，患者在生活作息中應(yīng)避免攝取過(guò)于燥熱的食物。天氣寒冷時(shí)，許多人喜愛姜母鴨等溫補(bǔ)食品，但這類燥熱的食物可能會(huì)加重皮膚干燥和搔癢的情況，因此建議有相關(guān)困擾的患者應(yīng)適量減少食用。
值得注意的是，冬天很多人都有泡澡或泡溫泉的習(xí)慣，但此舉對(duì)老人家或者容易產(chǎn)生冬季癢、干燥性濕疹的患者來(lái)說(shuō)，反而容易使皮膚干躁變得更嚴(yán)重。因此蔡長(zhǎng)祐建議民眾，最好改變洗熱水澡跟泡溫泉的習(xí)慣，如果堅(jiān)持要泡，可應(yīng)在水中加入一些沐浴油，或是在洗好后涂抹足夠的潤(rùn)滑霜，補(bǔ)充洗去的油份，才能減輕熱水對(duì)皮膚的傷害。
冬季濕疹該如何治療？
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如果干燥皮膚已進(jìn)展成濕疹，僅補(bǔ)充油脂已不足以改善癥狀，此時(shí)需使用藥物治療。蔡長(zhǎng)祐提醒民眾千萬(wàn)不要私自到藥房買藥膏，以免越差越嚴(yán)重，最好在皮膚科醫(yī)師的指導(dǎo)下，使用適合的油性藥膏、保濕軟膏或口服止癢藥效果較佳。切忌使用過(guò)于水性的藥膏，否則可能惡化病情。
在門診常有患者問(wèn)：“冬季濕疹是可以根治嗎？為何好了又復(fù)發(fā)？”蔡長(zhǎng)祐表示，它是可以根治的疾病，患者只要做好預(yù)防與治療，大多數(shù)患者能迅速痊愈。不過(guò)，由于冬季干燥問(wèn)題每年都可能重復(fù)發(fā)生，建議民眾現(xiàn)在開始應(yīng)做好保濕工作，以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
