一般情況下，人的一生平均約有三分之一的時(shí)間會呈現(xiàn)睡眠狀態(tài)，透過睡眠的充分休息才能幫助修補(bǔ)體力的消耗，只不過，并不是每個(gè)人都能夠好好安穩(wěn)入睡且睡眠過程中維持良好品質(zhì)。
如何判定失眠
“睡不著、睡不好”真的是讓人感到十分困擾，而且容易影響正常生活，降低判斷力與注意力，嚴(yán)重者還會增加意外事故發(fā)生的機(jī)會。
睡眠跟食物一樣，是人體的基本需求也是重要活力來源。杏慈診所院長林憶珊表示，睡眠時(shí)間因人而異，但根據(jù)統(tǒng)計(jì)，90％的人平均睡眠7～8小時(shí)，約5％的人即使睡眠少于5小時(shí)也無所謂，但也有5％的人平均每天得睡滿10小時(shí)才覺得夠。
睡眠時(shí)間的需求因人而異，對于失眠的判定，可依2000年美國精神學(xué)會所出版的第四版修訂版《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM-IV-TR）指引所評估，當(dāng)病人有困難入睡、入睡后難以維持、睡眠完后無恢復(fù)性，伴有白天疲勞及臨床上顯著痛苦，或損害社會、職業(yè)或其他重要領(lǐng)域功能，此狀況持續(xù)一個(gè)月者，可認(rèn)定為“失眠”一族。
而依世界衛(wèi)生組織對失眠的定義為：入睡時(shí)間超過30分鐘、總時(shí)數(shù)少于6小時(shí)或半夜醒來超過三次且難以再次入眠。
失眠也可能因本身存在的憂郁或焦慮疾病、睡眠環(huán)境不佳所導(dǎo)致，因此，要了解失眠原因，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐卸ú拍艽_定。
睡眠重質(zhì)不重量
人體借由睡眠獲得休息與能量的補(bǔ)給，良好的睡眠形態(tài)可以幫助大腦的思考并建立清晰的思維模式。在失眠門診中，針對有失眠困擾的病人，會先行了解病人的睡眠形態(tài)，同時(shí)了解入睡困難的原因，在排除刺激性食物、藥物及情緒問題（憂郁、焦慮等）之后，完全找不到原因者，則認(rèn)定為原發(fā)性失眠。
睡眠是一件非常有趣的生理現(xiàn)象，睡眠品質(zhì)的好壞不是取決于睡了多久，而是來自于是否完成完整的睡眠周期。
從研究的角度觀察，一個(gè)睡眠周期平均為90分鐘，在這90分鐘內(nèi)，有65分鐘的正常睡眠期、20分鐘的睡眠期，最后5分鐘則又回歸到正常睡眠期，您也可以試著觀察自己獲得充分休息的睡眠時(shí)數(shù)是否為90分鐘的倍數(shù)。
改善睡眠環(huán)境—失眠問題改善的第一步并不是吃藥！
建立良好的睡眠條件，可以透過嘗試不同的改變，找出最適合自己的方法，例如：
一）避免刺激性飲品
平日應(yīng)遠(yuǎn)離煙酒，易受刺激性飲料干擾睡眠者，建議中午過后避免喝含有咖啡因的茶或咖啡。
二）入睡前的冷靜期
入睡前半小時(shí)至一小時(shí)內(nèi)，不要再接觸電腦、手機(jī)或電視，讓思緒平靜思維放空，為即將入睡做準(zhǔn)備。
三）營造睡眠環(huán)境
• 臥室的燈光盡量關(guān)閉，除非影響夜間如廁時(shí)的安全，才需要開啟小夜燈。
• 若容易因吵雜而影響入睡者，則需考慮改裝氣密窗。
• 盡量不要將手機(jī)、鬧鐘放在床邊。
• 夏天因日照較長，若不想被清晨的陽光影響睡眠者，睡前應(yīng)先將窗簾拉起以遮蔽光源。
• 臥室內(nèi)應(yīng)保持涼爽通風(fēng)，以免因躁熱流汗而輾轉(zhuǎn)反側(cè)。
正確使用藥物
為了能一夜好眠，飽受失眠之苦的人，在睡眠環(huán)境無法達(dá)到有效改善的情況下，藥物使用似乎是最后一道防線，專業(yè)醫(yī)師會考量病人情況加以藥物輔助達(dá)到治療目的。
常見的安眠藥物，非處方型安眠藥物多為抗組織胺，需醫(yī)師處方之用藥則分為BZD與non-BZD兩大類安眠藥。
以入睡困難者來說常用的史蒂諾斯（Stilnox）來說，優(yōu)點(diǎn)是藥效快且睡醒后不會影響隔天的作息，但建議躺到床上再吃，以免藥效發(fā)揮時(shí)容易產(chǎn)生昏眩而跌倒受傷。若屬于睡眠易中斷者，則改以中長效用藥較多，以增加入睡后之睡眠穩(wěn)定性。
由于失眠問題常常不單純只是入睡問題，多數(shù)病人會同時(shí)伴有憂郁或焦慮等情形，如此則需要配合使用抗憂郁劑作治療，因此“并不是所有睡前吃的藥都叫作安眠藥”，病人若對藥劑使用與服用劑量上有疑慮時(shí)，一定得跟醫(yī)師詳細(xì)討論，并確實(shí)按醫(yī)師指示服用。
門診中常有病人會問吃安眠藥一吃就斷不了，時(shí)間一久容易成癮，且后遺癥會很大嗎？
對此，林憶珊表示，BZD類藥物的服用的確可能導(dǎo)致某些人產(chǎn)生“早晨的宿醉”，病人會在蘇醒后仍覺得行動(dòng)緩慢、頭暈或仍有打瞌睡的情況，常見的原因?yàn)閯┝窟^大或者是太晚服藥，有時(shí)也因個(gè)人體質(zhì)而異。
為避免出現(xiàn)這類情況，一般會建議服藥時(shí)間應(yīng)預(yù)留睡眠時(shí)間6～8小時(shí)為原則，舉例來說，若預(yù)估隔天早上六點(diǎn)就要起床，則盡量于前一晚10～12時(shí)就要上床準(zhǔn)備就寢并服藥，以免影響日間正常作息；而non-BZD類藥物較沒有早晨的宿醉感，但可能產(chǎn)生肌肉與大腦不同步休息情況，而造成自制能力下降，如服藥后出現(xiàn)的夢游狀況。
吃藥會產(chǎn)生依賴感嗎？
新一代的安眠藥物副作用已明顯減少，但安眠藥長期服用導(dǎo)致依賴感的問題也是病人常見的困擾之一。
應(yīng)先確認(rèn)病人是否為純粹的失眠而非伴有其他疾病，當(dāng)睡眠不良的情況伴有其他疾病時(shí)，則醫(yī)師通常會不只有開立安眠藥類，再次強(qiáng)調(diào)對藥物有疑慮時(shí)應(yīng)與醫(yī)師詳細(xì)討論。
要提醒的是，BZD類藥物若停藥，較易產(chǎn)生反彈性睡眠障礙，而自覺比以前更睡不好，覺得對藥物的依賴感更深；針對間歇性用藥者則應(yīng)密集定期回診，與醫(yī)師確定服藥與睡眠情況后，才能予以適當(dāng)調(diào)整用藥
睡眠多寡與健康關(guān)系
馬偕紀(jì)念醫(yī)院家庭醫(yī)學(xué)科曾進(jìn)行一項(xiàng)有關(guān)于“睡眠多寡與健康之間關(guān)系”研究，在二萬多個(gè)18歲以上受訪者中，依睡眠時(shí)間分為三組，分別為平均睡眠過短組（每晚小于或等于6小時(shí)）、睡眠正常（每晚7至8小時(shí)）及睡眠過長組（每晚大于或等于9小時(shí)）。
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)間過短或過長者，都出現(xiàn)不規(guī)律吃早餐及肥胖等問題，且睡眠時(shí)間過短組對健康行為及身心狀況的影響更為顯著，而國外也有研究提到，睡眠過少者，體內(nèi)胰島素分泌平均下降約三分之一，即使飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣不變，但失眠導(dǎo)致“饑餓素”上升，會讓人更有時(shí)間吃消夜而導(dǎo)致發(fā)胖，不得不慎。
維持良好的睡眠習(xí)慣與品質(zhì)可以改善睡眠問題，相對的也能透過睡眠幫助體力恢復(fù)、增強(qiáng)新陳代謝并促進(jìn)腦部思考，不論一個(gè)人的睡眠所需時(shí)間長短，一旦有睡眠不易的情況發(fā)生，且持續(xù)困擾一個(gè)月者，均可向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢改善方法，切忌自行購買藥物并任意服用，以維護(hù)個(gè)人身體健康。
