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第 593 期文章

中醫(yī)師教您遠(yuǎn)離秋冬過(guò)敏季 季節(jié)轉(zhuǎn)變「過(guò)敏」大爆發(fā)!

隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,加上全球新冠肺炎疫情未停歇,許多專家都預(yù)測(cè)秋冬恐讓疫情再次爆發(fā);秋冬是過(guò)敏最好發(fā)的季節(jié),有的人一早起床后就開(kāi)始打噴嚏流鼻水鼻塞;有的人是眼睛癢耳朵癢眼皮腫全身皮膚癢;還有的人氣喘發(fā)作,久咳、胸悶、疲倦、呼吸困難造成生活種種不便。

 

過(guò)敏就是人體接觸環(huán)境中對(duì)過(guò)敏原刺激因子后,引發(fā)超敏反應(yīng),常見(jiàn)過(guò)敏性疾病包括氣喘、過(guò)敏性鼻炎等。由于空氣污染及精神緊張等因素影響,使得過(guò)敏性疾病快速增加,據(jù)統(tǒng)計(jì),每3個(gè)人就有1個(gè)人為過(guò)敏問(wèn)題所苦,世界衛(wèi)生組織更將之列為 21 世紀(jì)世界重點(diǎn)研究和預(yù)防的疾病。

 

秋冬過(guò)敏一:氣喘

每次天氣突然變化,就會(huì)碰到睡眠不足的爸媽帶小孩看診,「我小孩每天都咳嗽,晚上睡覺(jué)的時(shí)候還會(huì)聽(tīng)到他呼吸有咻咻聲,孩子說(shuō)很累但躺下又喘不過(guò)氣,昨天晚上只好送他去掛急診,止咳藥從來(lái)沒(méi)間斷,可是還是常常發(fā)作,氣喘還沒(méi)好又感冒了,晚上咳嗽睡不好,白天精神差影響學(xué)習(xí)好頭痛?!?/p>

 

氣喘是常見(jiàn)的兒童慢性病,主要是因呼吸道對(duì)誘發(fā)因子,例如上呼吸道病毒感染(感冒)、運(yùn)動(dòng)、過(guò)敏原暴露(塵蟎、蟑螂等)、氣候變化、大笑、刺激性的氣味或者香菸等產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng),而出現(xiàn)支氣管收縮、慢性發(fā)炎的現(xiàn)象,癥狀表現(xiàn)為反覆咳嗽,特別在半夜或清晨咳嗽更加嚴(yán)重,喘鳴、胸悶、呼吸困難。癥狀多在夜間發(fā)生或惡化,導(dǎo)致病人睡眠中斷、容易疲倦頭痛,甚至危及生命。 值得注意的是,成人罹患?xì)獯膊粫?huì)太少,成人約有百分之五罹患?xì)獯⑶医邮苤委煟绻每炔话K呼吸困難,還是要找醫(yī)生診斷治療,不要自行服用止咳成藥。

 

中醫(yī)學(xué)上,氣喘屬于「哮證」范圍,由體內(nèi)痰飲內(nèi)擾,外感邪氣而成疾病。 目前多用支氣管擴(kuò)張劑及吸入式類(lèi)固醇,通常能穩(wěn)定癥狀,但是部分病人,因?yàn)轶w質(zhì)因素或者環(huán)境因素,依舊控制不良反覆發(fā)作,影響工作及生活品質(zhì),如搭配中藥合并治療,可以減少發(fā)作頻率。

 

按病情發(fā)作時(shí)的表現(xiàn),一般分為寒喘、熱喘和痰喘。監(jiān)別這三種喘除按病證區(qū)分外,還可從痰的性質(zhì)來(lái)分別。寒喘咳痰清白而稀薄;熱喘咳痰不暢,痰質(zhì)濃而不易咳出;痰喘為咳痰多而呈白泡狀。治療上遵循急者治其標(biāo),緩則治其本的原則,發(fā)作時(shí)以溫陽(yáng)平喘,如小青龍湯、麻黃附子細(xì)辛湯;清熱定喘,如麻杏石甘湯、定喘湯等;化痰定喘如二陳湯等處理。在緩解期配合中藥的專長(zhǎng)補(bǔ)虛藥加以調(diào)理,??墒盏搅钊梭@喜的效果。

秋冬過(guò)敏二:過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎與感冒的癥狀類(lèi)似,會(huì)有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、疲倦等癥狀,兩者?;ハ嗷煜?,通常過(guò)敏性鼻炎不會(huì)喉嚨痛、發(fā)燒;而感冒不會(huì)出現(xiàn)眼睛癢、鼻子癢的癥狀,也不常超過(guò)兩周,因此發(fā)現(xiàn)自己打噴嚏、流鼻水、鼻子癢拖很久都不會(huì)好,要考慮是否是過(guò)敏引起的。

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過(guò)敏性鼻炎的危險(xiǎn)因子,分為個(gè)人及環(huán)境因素兩大類(lèi)。個(gè)人因素方面,就是遺傳到父母的過(guò)敏體質(zhì);環(huán)境因素方面,跟過(guò)敏原、各種刺激因子有關(guān),例如塵蟎、蟑螂、霉菌、動(dòng)物毛發(fā)、香菸、灰塵、塑化劑、食用色素、食品添加物、速食里的反式脂肪,吸入冷空氣及吃冰、緊張壓力,以及各種空氣污染物質(zhì)等,都容易引發(fā)過(guò)敏癥狀。目前治療方法大多是藥物癥狀控制及避免各種過(guò)敏原刺激物的接觸,筆者臨床上發(fā)現(xiàn),除了在急性期癥狀控制,在緩解期使用中藥長(zhǎng)期調(diào)理,以及生活作息的積極改變,可以明顯減少過(guò)敏發(fā)作頻率、時(shí)間及強(qiáng)度。

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以中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看,是因?yàn)橄忍旎蛘呤呛筇煲蛩卦斐膳K腑功能失調(diào),又遭受風(fēng)寒或異氣之邪(過(guò)敏原、刺激物之類(lèi))侵襲而得。先天的因素例如父母本身體質(zhì)虛弱,自然先天不足,而后天的因素例如重病后、產(chǎn)后、大出血后、長(zhǎng)期勞累、不良的飲食習(xí)慣等造成后天臟腑的損傷。

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中醫(yī)按照辨證論治給予適當(dāng)治療,常見(jiàn)三種分型:肺氣虛弱、脾肺氣虛、腎氣虧虛。

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虛證一)肺氣虛弱:

鼻子癢、流清鼻水,遇到冷空氣加重,怕冷,臉色疲倦、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白、脈象虛弱。可選用玉屏風(fēng)散、黃耆五物湯等。

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虛證二)脾肺氣虛:

鼻塞鼻脹、涕多,疲倦、精神不易集中,且伴有食欲不振,大便較軟,舌質(zhì)淡或胖大、脈象虛弱。許多患有過(guò)敏的孩童是此類(lèi)型,用補(bǔ)中益氣湯、四君子湯、參苓白術(shù)散等。

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虛證三)腎氣虧虛:

長(zhǎng)年鼻癢打噴嚏,早晚天冷易發(fā),平日怕冷發(fā)寒,夜尿多,手腳冰冷,面色蒼白,或腰膝無(wú)力,常用金匱腎氣丸。

針對(duì)害怕服藥與針灸的小孩,還能選用推拿、中藥鼻薰等治療手段。另外也可搭配每年夏冬兩季的三伏貼、三九貼一起調(diào)整體質(zhì)。?

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過(guò)敏患者的日常生活保健

1〉日常生活起居規(guī)律

戒菸, 避免過(guò)食生冷冰品,飲食要均衡,發(fā)作期間宜清淡飲食,多吃原型食物,如青菜、水果、谷類(lèi)等等,少吃餅乾、巧克力、罐頭食品等加工食品。

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2〉平時(shí)應(yīng)注意體能鍛鏈

體能鍛鏈能增強(qiáng)身體的防御功能,例如慢跑、太極拳、瑜伽。游泳因水溫較低,容易造成寒邪入侵,較不適合。

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3〉早晨剛起床時(shí),注意多保暖

早晨起床后,喝杯熱開(kāi)水,并戴口罩,出門(mén)前多添加一件衣服,進(jìn)冷氣房應(yīng)戴上口罩,均有助于減少過(guò)敏發(fā)作。

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4〉保持居家工作場(chǎng)所清潔

避免在陰暗、潮濕發(fā)霉的地方停留,保持工作環(huán)境空氣流通,避免接觸污濁空氣及引起過(guò)敏的食品、藥物等,清掃房間時(shí)一定要戴口罩。

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5〉清洗家具織品

窗簾、床單、枕頭套、沙發(fā)套等布類(lèi)制品每周清洗兩次,且水洗時(shí)建議采60℃以上高溫清洗,以殺死塵蟎;若無(wú)法高溫洗滌時(shí),則建議清洗后采日曬乾燥,或搭配使用烘衣機(jī),提高殺菌溫度殺死塵蟎。由于死掉的塵蟎以及其排泄物都會(huì)引發(fā)過(guò)敏,因此采用洗脫烘同步進(jìn)行的洗衣機(jī)時(shí),也可再搭配拍打或者除蟎吸塵器等工具,以清除殘留的塵蟎屍體。?

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6〉室內(nèi)除濕

平時(shí)可以用除濕機(jī)將環(huán)境濕度維持在50%以下,減少塵蟎滋生。家中要開(kāi)空氣清凈機(jī),減少有害物質(zhì)對(duì)氣管的刺激。

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7〉抒解壓力,釋放負(fù)面情緒

學(xué)習(xí)找到適當(dāng)舒壓方式,適時(shí)調(diào)整情緒。

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8〉中藥養(yǎng)生茶飲

準(zhǔn)備黃耆四錢(qián)、當(dāng)歸一錢(qián)、枸杞子二錢(qián)、大棗三錢(qián)、百合二錢(qián)、杏仁二錢(qián)、淮山三錢(qián)當(dāng)茶飲,5碗煎成2碗,用保溫罐裝起來(lái)帶到公司或?qū)W校,當(dāng)水溫服,可以強(qiáng)化體質(zhì)。早上同時(shí)服用一匙粉光蔘粉末,也具有強(qiáng)化體質(zhì)的效果。

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